統合失調症の症状
統合失調症は「陽性症状」と「陰性症状」があり、それ以外は「その他の症状」に分類されます。
「陽性症状」には「思考の障害」があります。
「思考の障害」は、「思考過程の障害」と「思考内容の障害」に分けられます。
「思考過程の障害」は、話の脈絡がなくなったり、顕著になると意味のない単語の羅列を発したりする症状のことです。
また、他人の質問に対し、的外れな答えを返すこともあります。
「思考内容の障害」は、他人にとってはありえないと思えることを事実だと信じること(妄想)で、次のように分類されます。
「被害妄想」は、他人が自分を害しようとしていると考えることで、「関係妄想」は、周囲の出来事を自分に関連付けて考えることです。
「注察妄想」は、常に誰かに見張られていると思うことで、「追跡妄想」は、誰かに追われていると感じることです。
「心気妄想」は、重い病気に罹っていると思い込むことで、「誇大妄想」は、自分は偉大で金持ちだ、などと思い込むことです。
「宗教妄想」は、自分は神だ、などと思い込むことで、「嫉妬妄想」は、配偶者や恋人が不貞を行っている、などと思い込むことです。
「被毒妄想」は、飲食物に毒が入っていると思い込むことで、「血統妄想」は、自分は天皇の隠し子だ、などと思い込むことです。
「家族否認妄想」は、家族が本当の家族ではないと思い込むことです。
「陽性症状」には「思考の障害」があります。
「思考の障害」は、「思考過程の障害」と「思考内容の障害」に分けられます。
「思考過程の障害」は、話の脈絡がなくなったり、顕著になると意味のない単語の羅列を発したりする症状のことです。
また、他人の質問に対し、的外れな答えを返すこともあります。
「思考内容の障害」は、他人にとってはありえないと思えることを事実だと信じること(妄想)で、次のように分類されます。
「被害妄想」は、他人が自分を害しようとしていると考えることで、「関係妄想」は、周囲の出来事を自分に関連付けて考えることです。
「注察妄想」は、常に誰かに見張られていると思うことで、「追跡妄想」は、誰かに追われていると感じることです。
「心気妄想」は、重い病気に罹っていると思い込むことで、「誇大妄想」は、自分は偉大で金持ちだ、などと思い込むことです。
「宗教妄想」は、自分は神だ、などと思い込むことで、「嫉妬妄想」は、配偶者や恋人が不貞を行っている、などと思い込むことです。
「被毒妄想」は、飲食物に毒が入っていると思い込むことで、「血統妄想」は、自分は天皇の隠し子だ、などと思い込むことです。
「家族否認妄想」は、家族が本当の家族ではないと思い込むことです。
陽性症状
「陽性症状」には「知覚の障害」があります。
そして、実在しない知覚情報を体験する症状を「幻覚」といいます。
幻覚を体験する人は、外から知覚情報が入ってくるように感じるため、知覚を発している人物や発生源が実際に存在すると考えてしまいます。
「悪魔が憑いた」、「狐がついた」、「霊が話しかけてくる」、「宇宙人が交信してくる」、「電磁波が聴こえてくる」、「頭に電波が入ってくる」、「脳の中に装置を埋め込まれた」など、妄想的な解釈をしてしまいます。
「陽性症状」には、「自我意識の障害」があります。
自己と他者を区別することの障害で、「自己モニタリング機能の障害」ともいわれています。
自己モニタリング機能が正常に作動している人であれば、空想している時などに、脳の中から聴こえる音声を外からの音声だと感じることはありませんが、この機能が障害されている場合、外からの音声だと感じてしまい、幻聴が生じることになります。
音声に限らず、自分の思考を他者の考えと思ってしまい、「(自分の)考えが盗聴されている」などの被害関係妄想に陥ってしまうことがあります。
そして、実在しない知覚情報を体験する症状を「幻覚」といいます。
幻覚を体験する人は、外から知覚情報が入ってくるように感じるため、知覚を発している人物や発生源が実際に存在すると考えてしまいます。
「悪魔が憑いた」、「狐がついた」、「霊が話しかけてくる」、「宇宙人が交信してくる」、「電磁波が聴こえてくる」、「頭に電波が入ってくる」、「脳の中に装置を埋め込まれた」など、妄想的な解釈をしてしまいます。
「陽性症状」には、「自我意識の障害」があります。
自己と他者を区別することの障害で、「自己モニタリング機能の障害」ともいわれています。
自己モニタリング機能が正常に作動している人であれば、空想している時などに、脳の中から聴こえる音声を外からの音声だと感じることはありませんが、この機能が障害されている場合、外からの音声だと感じてしまい、幻聴が生じることになります。
音声に限らず、自分の思考を他者の考えと思ってしまい、「(自分の)考えが盗聴されている」などの被害関係妄想に陥ってしまうことがあります。
陰性症状
「陽性症状」に対する「陰性症状」には、次のものがあります。
「陰性症状」として、まず、「感情の障害」が挙げられます。
「感情の障害」は、さらに次の二つに分けられます。
「感情鈍麻」は感情が平板化し、外部に現れないことで、「疎通性の障害」は、他人と心の通じ合いがないことをいいます。
「陰性症状」の「思考の障害」には、「常同的思考」と「抽象的思考の困難」の二つがあります。
「陰性症状」の「意志・欲望の障害」には、「自発性の低下」、「意欲低下」、「無関心」があります。
その他の症状としては、未治療の患者の中には自分が病気であるという自覚(病識)がなかったり、自覚が不足していたりする患者が多く、これは「現実検討力の障害」と考えられています。
また、複雑な仕事や課題を順序だてて行ったり、同時に二つの課題を行ったりすることを「遂行能力」といい、その他にも、社会的な状況の判断能力や、将来に対する計画性など、現実検討力が低下している患者も多くなっています。
また、「感情の障害」として、抑うつや、不安をともなうこともあります。
「陰性症状」として、まず、「感情の障害」が挙げられます。
「感情の障害」は、さらに次の二つに分けられます。
「感情鈍麻」は感情が平板化し、外部に現れないことで、「疎通性の障害」は、他人と心の通じ合いがないことをいいます。
「陰性症状」の「思考の障害」には、「常同的思考」と「抽象的思考の困難」の二つがあります。
「陰性症状」の「意志・欲望の障害」には、「自発性の低下」、「意欲低下」、「無関心」があります。
その他の症状としては、未治療の患者の中には自分が病気であるという自覚(病識)がなかったり、自覚が不足していたりする患者が多く、これは「現実検討力の障害」と考えられています。
また、複雑な仕事や課題を順序だてて行ったり、同時に二つの課題を行ったりすることを「遂行能力」といい、その他にも、社会的な状況の判断能力や、将来に対する計画性など、現実検討力が低下している患者も多くなっています。
また、「感情の障害」として、抑うつや、不安をともなうこともあります。
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